中美医疗水平差别有多大

2017年,美国的人均寿命是79岁多,中国是76岁多。这是一个硬指标,美国医疗水平比中国好。美国的癌症诊断比中国好,治疗比中国规范,癌症五年存活率将近70%,中国只有40%左右。这是中国与美国差距最大的一点。

美国的新药开发非常厉害,与欧洲的几家公司占据全球的大部分市场,中国制药就非常差了,原创药几乎没有。

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美国的医学研究非常前沿,诞生了许多的诺贝尔奖,在基因、干细胞、人工智能等领域居于领先,吸引着各国学生去进修。美国的食品药品监督管理局非常有名,建立了一整套工作规范与制度,是全世界最严格最科学的。它的结论直接被世界各国采用。中国的CFDA就差远了。

美国的医生培养非常规范,周期很长,门槛极高,医生的整体素质非常不错,收入也相当可观,是社会的精英阶层。相反,中国的医生培养就太随意了,优秀的高中生也不愿意学医。

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但是,美国的医疗也有很多不足,值得中国警醒,应力避其错误。这包括:美国医疗开支太大,占GDP的18%了。看病极其昂贵,老百姓负担太重,即便收入的十分之一用来交医保,还有很多报销不了的。同时还有数千万人没有保险。

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美国的医患关系不好,患者动不动就起诉医生,医生要把收入的十分之一用来保险,以作为侵权赔偿。美国医疗已被大资本大企业绑架,改革困难,成了逐利的乐园。就连美国医师协会都是一个强有力的机构,国会拿它都没办法,在维护医师的群体权利方面做得有些过了。实际上,中国医疗也有比美国好的地方。中国医生的实践经验更丰富,看病麻利,特别是外科医生技艺娴熟;

中国医疗的性价比高,投入比美国少了数倍,但效果并没有差太多。主要是西部农村地区的医疗资源不够,拉低了全国的人均寿命。

在慢性病多发、寿命延长需要保健的新时代,中医药将会是中国的一个优势。

在生命科学方面的研究,比如基因检测与治疗、细胞疗法等,中国与美国并驾其驱;在医疗大数据、人工智能、移动医疗方面,中国比美国好像更先进些。

下一步,中国如果把社区卫生、分级诊疗等做起来,民众的健康水平会有更多提高的。

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差距肯定是存在的,而且可以说非常大。从医疗理念、技术水平、设备设疑、医院设置、从业人员水平、从业人员待遇、医疗教育等各方面都有很大的差距。

我们就从中国做的非常差的医疗教育说起,都知道中国的医疗教育一团糟,曾经的儿科医生培养更是遭遇了重大误区,导致了巨大的人才缺口。来看看美国的医疗教育。

在美国,医学院是一个旨在教育美国医师在医学领域的机构。入学医学院在技术上可能并不需要完成以前的学位; 然而,申请人通常需要在大学水平完成至少3年的“ 医学预科 ”课程,因为在美国,医学学位被列为第二入学学位。一旦入读医学院,四年累进研究分为两个大致相同的组成部分:临床前(包括基础科学中的教学课程)和临床(由教学医院的不同病房轮换组成的护理课程)。在这四年的研究结束时授予的学位是医学博士(Doctor of Medicine,MD),或者不太常见的骨科医学博士(Doctor of Osteopathic Medicine,DO),取决于医学院; 这两个学位都允许持有者在完成认可的居留计划后行医。

在毕业后医学教育的最后一年,学生申请研究生驻在自己的领域专业化。这些竞争力取决于专业的可取性,计划的声望以及相对于可用职位数量的申请人数量。除了少数几个职位外,他们还通过国家计算机比赛,将申请人的偏好与计划对申请人的偏好配对。

从历史上看,研究生医学教育始于一年一次的独立实习。今年的完成仍然是在大多数州取得一般执业执照的最低培训要求。但是,由于研究生医学教育的逐渐延长,以及作为培训终点的下降,大多数新医师都将实习要求作为他们第一年的居住期限。

尽管将实习纳入分类住院的趋势不变,但为期一年的“传统轮换实习”(有时称为“过渡年”)仍然存在。一些住院医师培训项目,如神经学和眼科学,不包括实习年,并在实习或过渡年完成后开始。有些人用它来重新申请他们未被接受的课程,而另一些人则用它作为一年来决定一门专业。此外,骨科医师 “必须完成美国骨科协会(AOA) – 批准的第一年培训,才能在佛罗里达州,密歇根州,俄克拉荷马州和宾夕法尼亚州获得执照。”

研究金是一项正式的全日制培训计划,侧重于专业领域的特定领域,其要求超出了相关的居住条件。许多高度专业化的领域需要超越居住地的正式培训。这些的实例包括心脏病,内分泌学,肿瘤学后内科 ; 麻醉后心胸外科麻醉学 ; 心胸外科,小儿外科,普外科手术后肿瘤学 ; 生殖内分泌/不孕症,母胎医学,妇产科妇科肿瘤学。每个研究领域还有许多其他的东西。在一些专业如病理学和放射学方面,大多数毕业生继续进行培训。这些领域的培训计划被称为奖学金,他们的参与者是研究员,表示他们已经完成了居住权,并且在其基础专业中获得了董事会资格或董事会认证。奖学金范围从一年到三年不等,并通过向个人计划或亚专业组织委员会提出申请。奖学金通常包含一个研究部分。

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