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多汗症是皮肤科的常见病之一,关于多汗症目前还没有一个确切的定义, 一般是指在正常情况下无法控制的、过多的排出汗液, 明显影响病人的日常生活、社会交往、寻找职业、恋爱婚姻 以及个人情绪等, 生活质量受到严重影响。
多汗症的诊断
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多汗症病人的主诉和能看到的症状就是多汗。
- 特发性局限性多汗症具有一条主要标准,以及在6条次要标准中具有2条以上者即可确诊。
- 主要标准:过多的出汗至少要6个月以上。
- 次要标准:
①出汗为双侧或对称性分布
②影响日常生活
③出汗频繁, 至少每周发作一次
④开始发病年龄在25岁以下
⑤有家族史
⑥睡着后出汗停止。
多汗症是由于中枢神经系统调节功能紊乱使交感神经系统发出过多、过强的兴奋刺激,使得汗腺大量分泌汗液。
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晚间入睡后大脑进入抑制状态,不发出神经冲动而出汗停止。所以多汗症病人的汗腺在数量和结构上并无改变, 只是功能亢进的结果。
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手部多汗症的管辖神经为胸2神经, 腋部多汗症的管辖神经为胸4神经。
多汗症的临床症状
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腋部多汗症开始发病年龄平均19岁。手部多汗症平均发病13岁。足部多汗症平均发病10岁。面部多汗症平均发病12岁, 即青春发育期前。
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全身性多汗症因患有系统性疾病引起如感染高热、内分泌疾病等均为全身大面积出汗, 汗流如注, 可将衣服、床单、被褥全湿透。局限性腋部多汗症两侧腋窝大量出汗向下流淌, 将背心、衬衣湿透, 如果伴发细菌感染而发生臭汗症。有的患者一天要换数次衬衣。
- 手部多汗症手掌潮湿、冰凉、与人握手令人尴尬, 办公室工作把纸张弄皱, 把文件墨水弄花, 给工作带来极大麻烦。
- 足部多汗症鞋和袜多是湿的, 走路打滑, 足拓部皮肤浸渍发白。当细菌感染腐败会发出难闻的臭味, 令病人非常沮丧。
- 由于皮肤潮湿、浸渍、糜烂常容易发生继发性细菌感染而局部红、肿、热、痛, 病人发热。
- 多汗症病人因生活质量受严重影响, 病人在精神上受到极大压抑。
参考文献
[1]虞瑞尧.多汗症诊断和治疗进展[J].实用皮肤病学杂志,2008,1(01):6-7+61.
怎样确定自己患有多汗症?
多汗症即出汗超过正常,比如手脚出明显出汗,如液窝经常汗湿衣服,即液臭,那就是多汗症。
多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象,真正全身性多汗症少现,即使是全身性疾病所致的多汗症,也主要发生在某些部位,全身性多汗症主要是,由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热等。
多汗症的原因分为疾病性和功能性失调。
疾病性:多见于内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病以及一些遗传性综合征等。
功能性:大多与精神因素有关,如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等,为交感神经失调所致。
多汗症被分为以下三种:神经性多汗症、非神经性多汗症、代偿性多汗症,三种类型又有各自不同的临床表现。
神经性多汗症:大部分导致原因是因为情绪所导致的出汗异常,常见的有性刺激后的大量出汗,情绪激动时的大量出汗,或者在热源的刺激下出汗,并且还有可能患有先天性的多汗症,手足多汗症等。
非神经性多汗症:是由于腺体导致人体多汗。
代偿性多汗症:常发生于某部位的汗腺受外界或者内部因素无法治疗后,另一部位的汗腺出更多的汗,来保持体温。
多汗症的治疗方法有:通过药物治疗,局部物理治疗或者手术治疗 ,来缓解出汗症状。
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